V klinickej praxi sa čoraz viac používa infúzia. Vo všeobecnosti pacienti nalačno potrebujú infúziou 2 000 ~ 3 000 ml roztoku glukózy každý deň. Iní pacienti, ako sú hnačka, popáleniny, šok a vysoká horúčka, tiež potrebujú viac. V priebehu rokov sa uvádza, že na jar a na jeseň, keď je izbová teplota vysoká, sa u jednotlivých pacientov často vyskytujú transfúzne pyrogénne reakcie a dokonca sa pacientom vstrekuje infúzia s kolóniami plesní, čo je veľmi nebezpečné. Infúzia sa pripravuje za prísnych podmienok a môže byť dodaná do lekárne na klinické použitie až po absolvovaní hodnotenia kvality, sterility, pyrogénnych a iných testov. Prečo však často dochádza k pyrogénnej reakcii?

1. Je to skryté nebezpečenstvo ponechané vo výrobnom procese

① Mierne praskliny v obalových materiáloch, ako sú infúzne fľaše: z dôvodu dlhého výrobného procesu a procesu skladovania a prepravy infúzie tvoria väčšinu obalových materiálov sklenené fľaše a plastové vrecká. Aj keď sú produkty sterilizované, niektoré fľaše sa môžu počas čistenia a prepravy často zraziť a spôsobiť drobné praskliny, ktoré nie je ľahké si všimnúť. Niektoré praskliny sú ako škrupiny, niektoré sú tenké bodky a niektoré sú ako pruhy. Musíte otáčať infúznou fľašou z rôznych uhlov pod kontrolnou lampou, aby ste jasne videli. V procese skladovania sa tento druh infúzie ľahko kontaminuje, keď vzduch vstúpi z trhliny.

Stojí za zmienku, že niektoré trhliny sú pokryté štítkami, ktoré je ťažšie nájsť. Okrem toho sú niektoré praskliny na hrdle fľaše, ktoré je často zakryté hliníkovými uzávermi, ktoré sa ťažšie hľadajú. Preto je potrebné pred použitím dôkladne skontrolovať. Osobitná pozornosť by sa mala venovať taveniu a tesneniu výrobkov z plastových vreciek. Pri kontrole môžete mierne zatlačiť rukou, aby ste zistili, či nedochádza k úniku vzduchu.

② Únik polyesterovej podšívkovej fólie a gumovej zátky: Kvôli nízkej kvalite gumovej zátky v súčasnosti je ľahké znečistiť tekutý liek, takže drážka gumovej zátky na infúziu musí byť vyložená polyesterovou fóliou, aby sa zlepšila kvalita čírosti infúzie .

Počas výroby v dôsledku nadmernej rýchlosti alebo nedbanlivosti čiastkového balenia nebola polyesterová fólia pri plnení podšívky zarovnaná, ale zošikmená, alebo bola gumová zátka nesprávne stlačená, čo malo za následok záhyby z polyesterových papradí a nerovnomerné záhyby, takže nemohla byť rovnomerne navinuté na gumovú zátku, čo vedie k úniku vzduchu.

③ Tesnenie hliníkového uzáveru je uvoľnené: pretože tesniaci stroj často používa mechanické časti, ktoré sa dajú ľahko uvoľniť, niekedy tesnenie nie je tesné a prasknuté hrdlo fľaše presakuje.

④ Jednotlivé infúzne fľaše nie sú čisté: množstvo práce potrebné na čistenie infúznych fliaš je veľké a je potrebné mechanické čistenie alebo ručné čistenie. Je potrebné zabezpečiť, aby bola každá fľaša čistá a spĺňala požiadavky.

⑤ Dôsledne predchádzať chýbajúcej dezinfekcii jednotlivých produktov: Pri sériovej výrobe je potrebné dôsledne zabrániť chýbajúcej dezinfekcii jednotlivých produktov a ich primiešavaniu do hotových produktov. Na niektorých jednotkách chýbalo niekoľko infúznych fliaš bez dezinfekcie, čo malo za následok pleseň a poškodenie.

2. Je to problém spôsobený počas nakladania, vykladania a skladovania.

① Počas procesu skladovania infúzie je tesnenie uvoľnené v dôsledku stohovania hotových výrobkov. Niektoré skladovacie nádrže sú nízke a infúzna fľaša je vyššia ako výška škatule. Celá škatuľka je priamo natlačená na hliníkový uzáver, čo môže spôsobiť stratu hliníkového uzáveru gumovej zátky.

② V procese nakladania, vykladania a prepravy sa s fľašami nezaobchádza opatrne, čo môže poškodiť fľaše a spôsobiť drobné praskliny.

3. Problémy súvisiace s infúznou súpravou a infúznym katétrom

Infúziu je potrebné dodať do tela cez infúzny katéter. V súčasnosti existujú dva typy infúznych zariadení:

① Nepriama infúzia. Zariadenie obsahuje sklenenú fľašu a infúzny katéter vrátane gumenej hadičky, Murphyho kvapkadlo, sklenenú hadičku, ihlu a plastovú tenkú hadičku. Uvádza sa, že ak sa táto metóda nepoužíva prísne, môže tiež spôsobiť znečistenie. Ak sa na začiatku neodhodí malé množstvo tekutiny, alebo sa na ústie suda naleje ústie infúznej fľaše, alebo ak sa ústie suda otvorí na dlhší čas, je ľahké spôsobiť cudzie predmety. rozmiešať v náleve. Napríklad, keď sa má skončiť vylúhovanie vo vedre určitej jednotky, zistí sa, že na hladine kvapaliny je prasknutie. V inom vedre sa našiel mravec.

② Priama infúzia. Zariadenie spočíva v tom, že originálna infúzna fľaša je nainštalovaná priamo na infúzny katéter.

Pretože liečba infúznym zariadením a infúznym katétrom nespĺňa požiadavky, časté sú aj reakcie spôsobené pyrogénom. Uvádza sa, že nemocnica okamžite znova skontrolovala rovnakú dávku infúzie na sklade, keď pacient mal reakciu na infúziu a nezistil sa žiadny pyrogén. Avšak 16 šarží vzoriek, ktoré prešli testom infúzneho katétra, bolo pyrogénne pozitívnych. Dôvodom pyrogénne pozitivity tejto šarže infúznych hadičiek bola dlhodobá havarijnosť vysokotlakového dezinfekčného hrnca (vertikálne) a nesprávne použitie zvyškovej vody rozprášenej zo spodnej časti kanvice na znečistenie infúznej súpravy. .

Z toho je vidieť, že infúzny katéter je tiež hlavným spôsobom znečistenia pyrogénmi. Po použití, ak sa katéter neumyje včas, priľne k infúzii (alebo krvi) a stane sa dobrou živinou pre mikroorganizmy. Ak je teplota vhodná, je ľahké ho rýchlo rozmnožiť. Hoci je katéter sterilizovaný pod vysokým tlakom, nedokáže zničiť pyrogén, takže mierne laxné umývanie môže spôsobiť reakcie. Preto sa s ním musí zaobchádzať prísne v súlade s prevádzkovými postupmi a v prípade potreby je možné vykonať pyrogénnu kontrolu.