1. Červená krvinka

Už v 50. rokoch minulého storočia ľudia zistili, že ak sa endotoxín pridá k ovčím červeným krvinkám, môžu pasívne senzibilizovať červené krvinky, produkovať aglutináciu a produkovať komplementom sprostredkovanú cytolytickú reakciu v prítomnosti exogénnych toxínových protilátok. V membráne červených krviniek musí byť účinná látka, ktorá dokáže rozpoznať a viazať sa na endotoxín. Teraz vieme, že červené krvinky dokážu rozpoznať endotoxín nielen prostredníctvom špecifického rozpoznávania (endotoxínový receptor), a to sa dá dosiahnuť aj nešpecifickou väzbou.

Polymyxín B sa môže špecificky viazať na endotoxín a aktívnu zložku lipoid A. V experimente sa zistilo, že v prítomnosti polymyxínu B boli inhibované mnohé imunologické, imunopatologické a toxické účinky červených krviniek závislých od lipidu A. To silne naznačuje, že lipid A sa môže kombinovať s niektorými zložkami na povrchu červených krviniek, zatiaľ čo polymyxín B inhibuje túto kombináciu, takže lipid A nemôže sprostredkovať svoje zodpovedajúce biologické účinky.

Nešpecifickú väzbu endotoxínu a červených krviniek možno dosiahnuť nielen pasívnym hydrofóbnym pôsobením, ale aj aktívnou väzbou.

Jedným slovom existujú nešpecifické a špecifické väzby medzi endotoxínom a červenými krvinkami. Nešpecifická väzba môže byť uskutočnená aktívnymi a pasívnymi metódami. Endotoxín v procese alkalickej úpravy zvyšuje nešpecifickú väzbu a mení niektoré fyzikálne a chemické vlastnosti membrány červených krviniek.

2. Krvné doštičky

V prítomnosti plazmatického proteínu môže endotoxín ovplyvniť niektoré funkcie krvných doštičiek. Základom tohto účinku je kombinácia endotoxínu a krvných doštičiek. Vo väčšine prípadov je kombinácia endotoxínu a krvných doštičiek dokončená prostredníctvom nešpecifickej kombinácie lipidu A a fosfolipidov membrány krvných doštičiek. Táto kombinácia má relatívne nízku afinitu. Dôvodom môže byť to, že lipid A je súčasťou endotoxínovej polysacharidovej zložky a nachádza sa v strede celej štruktúry, ktorá sa ťažko uzatvára do doštičkovej membrány a nedá sa úplne spojiť. Podobne ako červené krvinky, lipid A sa môže aktívne alebo pasívne kombinovať s fosfolipidmi krvných doštičiek, z ktorých väčšina je pasívna a existuje aj aktívna väzba. Ukázalo sa, že endotoxín ošetrený alkáliou môže zvýšiť sekréciu zložiek krvných doštičiek a podporiť produkciu doštičkového faktora 3, fosfolipidovej zložky zrážania krvi, spôsobom závislým od dávky. Jeho mechanizmus spočíva v tom, že alkáliou upravený endotoxín zvyšuje väzbu s membránou krvných doštičiek a vedie k preskupeniu a distribúcii molekúl fosfolipidov v membráne krvných doštičiek.